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护士执业注册申请审核表下载 填写说明 护士首次注册必备表格

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sunny 发表于 2017-9-28 11:59:33 | 显示全部楼层 |阅读模式
护 士 执 业 注 册
申请审核表
中华人民共和国卫生部制

填 表 说 明
  1.本表供申请首次护士执业注册或者重新申请护士执业注册使用。
  2.用黑色钢笔、签字笔填写,内容真实,字迹清晰。
  3.本表的第1、2、3、4、5项由申请人填写,第6项由有关医疗卫生机构填写,第7项由注册机关填写。
  4.表内的年月日时间,用公历阿拉伯数字填写。
  5.申请人学历,填写护理或者助产专业最高学历。
  6.申请人健康状况,填写健康状况良好、一般或者有慢性病。
  7.申请人工作类别,填写临床护理、护理行政管理、预防保健或者其他。
  8.申请人现技术职称,填写护士、护师、主管护师、副主任护师、主任护师、未评定。
  9.使用的照片为近期二寸免冠正面半身照。
  护士执业注册申请审核表word版下载
护士执业注册申请审核表
填报日期:       年     月     日
1.申请人情况


姓    名
性    别
民    族
出生日期
   年       月      日
国    籍
身份证号
通过护士执业资格考试时间
      年
考试成绩
毕业学校
所学专业
学    位
学    历
毕业时间
     年    月    日
学    制
健康状况
专业学习经历

2.拟聘用申请人的工作单位情况

工作单位名称
单位登记号
行政区划
省(自治区/直辖市)             地区(市)            县(区)
邮政编码
单位电话

3.是否首次注册
                    是□           否□
4.请填写申请人工作详情

现技术职称
现工作科室
职务
工作类别
参加工作时间
年       月        日
工作经历

5.申请人签名
6.拟聘用申请人工作单位意见(由工作单位填写)

工作单位意见:         
同意□         不同意□

单位法定代表(授权者)签字

单位盖章
                                      填写日期        年     月     日

7.注册机关意见(由注册机关填写)

准予注册□           护士执业证书编号:
不准予注册□        不准予注册理由:
注册机关盖章
                                             填写日期        年      月     日


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