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全国护士变更注册申请审核表下载 填写说明

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sunny 发表于 2017-9-28 11:58:44 | 显示全部楼层 |阅读模式
全国护士变更注册申请审核表下载
  1.本表供申请护士变更注册使用。
  2.用黑色或蓝黑色钢笔或者签字笔填写或打印,内容真实,字迹清晰。
  3.本表的第1、2、3、4四项由申请人填写,第5、6项由有关医疗卫生机构填写,第7项由注册机关填写。
  4.表内的年月日时间,用公历阿拉伯数字填写。
  5.申请人学历,填写护理或者助产专业最高学历。
  6.申请人健康状况,填写健康状况良好、一般或者有慢性病。
  7.申请人工作类别,填写临床护理、护理行政管理、预防保健或者其他。
  8.申请人现技术职称,填写护士、护师、主管护师、副主任护师、主任护师、未评定。
  9.使用的照片为近期二寸免冠正面半身照。
  10. 网上下载的表格不得改变其样式和规格,凡要求的资料需用A4纸打印或复印并按顺序提交。
护士变更注册申请审核表
填报日期:       年     月     日
1.申请人情况

[img=97,126][/img]
姓    名
性    别
民    族
出生日期
   年       月      日
国    籍
身份证号
毕业学校
所学专业
学    制
学    历
学    位
健康状况
毕业时间
      年     月     日
护士执业证书编号
专业学习经历

2.申请人原工作单位情况

原工作单位名称
单位行政区划
省(自治区/直辖市)           地区(市)           县(区)
邮政编码
工作科室
技术职称
工作类别
职务
工作时间
年     月     日 至       年     月     日

3.申请人拟工作单位情况

拟工作单位名称

单位行政区划
省(自治区/直辖市)            地区(市)           县(区)

邮政编码

拟工作科室
技术职称
拟工作类别
职务

4.申请人签名
5.申请人原工作单位意见(由工作单位填写)

工作单位意见:         
同意□         不同意□

单位法定代表(授权者)签字

单位盖章  
                                       填写日期        年     月     日

6.申请人拟工作单位意见(由工作单位填写)

工作单位意见:         
同意□         不同意□

单位法定代表(授权者)签字

单位盖章  
                                       填写日期        年     月     日

7.注册机关意见(由注册机关填写)

准予变更注册□                   不准予变更注册□
不准予变更注册理由:
注册机关盖章
                                       填写日期         年     月     日

  全国护士变更注册申请审核表word版下载
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